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早晨醒來手指關節痛是怎麼回事

薑麗麗 風濕免疫科 副主任醫師

江西省人民醫院 三甲

早晨醒來手指關節痛可能與類風濕性關節炎、骨關節炎、腱鞘炎等疾病有關,也可能由生理性因素引起,需結合其他症狀綜合判斷。

1、類風濕性關節炎

類風濕性關節炎屬於自身免疫性疾病,常累及手指近端指間關節,表現為晨起關節僵硬、疼痛,持續活動後可能緩解。患者還可能伴隨關節腫脹、變形等症狀。治療時通常需遵醫囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、硫酸羥氯喹片等抗風濕藥物,必要時可聯合糖皮質激素控製炎症。

2、骨關節炎

多見於中老年人群,與關節軟骨退變有關。晨起時關節疼痛可能與夜間關節液循環減緩、代謝產物堆積有關,活動後疼痛可減輕。患者常伴隨關節彈響、活動受限等症狀。治療時可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解症狀,同時需減少手指過度負重。

3、腱鞘炎

長期手指勞損或頻繁使用手機電腦可能誘發腱鞘炎症,晨起時因組織水腫加重導致疼痛,活動手指時可能出現彈響或卡頓。治療時可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物,配合局部製動和熱敷。嚴重者可能需要局部封閉治療或手術鬆解。

若排除夜間受壓、寒冷刺激等生理因素後症狀仍反複出現,建議及時到風濕免疫科或骨科就診,完善類風濕因子、抗CCP抗體、關節超聲等檢查。日常生活中需注意手指保暖,避免長時間保持握持姿勢,適當進行手指伸展運動以改善局部血液循環。

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