心肌梗死通常較為嚴重，可導致心肌細胞不可逆壞死，甚至引發心力衰竭、心律失常或猝死。其危害程度與梗死範圍、部位及救治是否及時密切相關。
心肌梗死發生時，冠狀動脈血流急劇減少或中斷，導致心肌細胞因缺氧而壞死。由於心肌細胞再生能力極弱，壞死區域會逐漸被纖維組織替代，心髒收縮功能可能永久受損。若梗死麵積較大或累及關鍵部位如左心室前壁，可能直接引發急性心力衰竭或惡性心律失常，甚至短時間內危及生命。此外，心肌梗死還可能誘發心源性休克、心髒破裂等嚴重並發症，進一步增加治療難度及死亡率。
即使患者度過急性期，也可能遺留慢性心功能不全、室壁瘤等問題，影響生活質量。部分患者可能出現再梗死，導致病情反複加重。日常生活中需嚴格遵醫囑用藥，控製高血壓、高血脂等危險因素，保持低鹽低脂飲食，並定期複查心電圖、心髒超聲等評估恢複情況。一旦出現胸痛持續不緩解、呼吸困難等症狀，應立即撥打急救電話，爭取黃金救治時間。