伯基特淋巴瘤四期患者通過積極治療存在治愈可能，但具體預後與年齡、腫瘤負荷、治療反應等因素相關。目前臨床上部分患者可通過高強度化療達到長期生存，部分病例甚至實現臨床治愈。
1、患者年齡及身體狀況
年輕且無基礎疾病患者對強化療耐受性較好，生存率可達60%-80%。兒童患者對化療敏感性優於成人，五年無病生存率較成人高約20%。老年患者因器官功能衰退，治療相關死亡率可能上升至15%-30%。
2、腫瘤治療反應
采用包含利妥昔單抗的強化療方案如CODOX-M/IVAC，完全緩解率可達70%-90%。早期治療反應直接影響預後，誘導化療後PET-CT評估達完全代謝緩解的患者，五年生存率超過75%。對於化療敏感但存在微小殘留病灶者，自體造血幹細胞移植可將治愈率提升10%-15%。
3、高危因素影響
存在MYC基因重排合並BCL2/BCL6重排的雙打擊淋巴瘤，標準方案治愈率下降至40%-50%。中樞神經係統受累患者需加用大劑量甲氨蝶呤鞘內注射，此類患者長期生存率約為30%-40%。
該疾病治療需在血液腫瘤專科進行，治療方案包括劑量調整的EPOCH、Hyper-CVAD等強化療方案。治療過程中需密切監測腫瘤溶解綜合征等並發症，通過水化、別嘌醇等預防措施可使相關死亡率降至5%以下。治療後建議每3個月進行影像學複查，持續2年無複發可認為臨床治愈。