乳房脹痛伴隨乳頭痛可能是生理性原因引起，也可能與乳腺增生症、乳腺炎等疾病因素相關。生理性原因多與激素波動有關，疾病因素則需及時就醫明確診斷。
1、生理性原因
月經來潮前1-2周體內雌孕激素水平升高，可刺激乳腺腺體增生及乳腺導管擴張，導致乳房脹痛和乳頭敏感。妊娠早期人絨毛膜促性腺激素水平上升，會使乳房增大並伴隨脹痛，哺乳期乳汁淤積也會引發類似症狀。這類生理現象多呈周期性，症狀可自行緩解。
2、乳腺增生症
內分泌紊亂導致乳腺實質過度增生，典型表現為乳房彌漫性脹痛或刺痛，疼痛可放射至腋窩或肩背部，月經前症狀加重。體檢可觸及顆粒狀或條索狀結節，超聲檢查顯示腺體結構紊亂。一般可遵醫囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結膠囊等中成藥調理，伴焦慮情緒者可配合穀維素片調節植物神經功能。
3、乳腺炎
哺乳期乳汁淤積繼發細菌感染時，乳房會出現紅腫熱痛，乳頭可能出現皸裂、滲液，嚴重者伴隨發熱、寒戰等全身症狀。需在醫生指導下使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等抗生素治療，膿腫形成時需切開引流。治療期間應保持乳汁通暢排出，暫停患側哺乳。
若脹痛持續超過2周或伴隨乳頭溢血、皮膚橘皮樣改變等異常表現，建議及時進行乳腺超聲、鉬靶攝片或乳管鏡檢查。日常應注意選擇無鋼圈支撐的棉質內衣，避免過度擠壓乳房，哺乳期保持正確銜乳姿勢並做好乳頭清潔護理。