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肉芽腫性唇炎如何治療

武媛 口腔科 副主任醫師

江西中醫藥大學附屬醫院 三甲

肉芽腫性唇炎的治療方法主要包括局部藥物治療、全身藥物治療、物理治療、手術治療以及對因治療等,需根據病情嚴重程度進行選擇。患者應及時就醫,由醫生製定個體化方案。

1、局部藥物治療

對於輕症患者,可遵醫囑使用糖皮質激素軟膏(如丁酸氫化可的鬆乳膏、糠酸莫米鬆乳膏)進行局部塗抹,有助於減輕炎症反應。若存在繼發感染,可聯合使用抗生素類藥膏(如莫匹羅星軟膏)。部分患者還可嚐試局部注射曲安奈德等長效激素控製腫脹。

2、全身藥物治療

中重度患者需口服糖皮質激素(如潑尼鬆)以快速緩解症狀,但需嚴格遵循劑量遞減原則。對於激素治療效果不佳或反複發作者,可能需使用免疫抑製劑(如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤)。合並感染時可選用克拉黴素等抗生素,合並過敏時可配合抗組胺藥物。

3、物理治療

對於藥物治療效果有限或慢性遷延性病例,可采用二氧化碳激光、液氮冷凍等物理療法改善局部組織增生。光動力療法近年也逐漸應用於頑固性病例,通過特定波長光線作用減輕炎症。

4、手術治療

長期反複發作形成明顯結節或唇部畸形的患者,可考慮手術切除病變組織並修複外形。但需注意術後仍有複發風險,需配合藥物鞏固治療。

5、對因治療

需排查並消除潛在誘因,如治療齲齒、根尖周炎等口腔病灶,避免接觸可疑致敏原(如某些牙膏成分)。定期進行結核菌素試驗排除結核感染,必要時進行抗結核治療。

日常應注意保持唇部清潔,避免舔唇、咬唇等機械刺激,使用不含致敏成分的潤唇產品。治療期間需定期複診監測藥物副作用,特別是長期使用激素或免疫抑製劑者需關注血糖、血壓及肝腎功能變化。切勿自行購買強效激素類藥物使用,以免加重病情或誘發並發症。

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