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胸悶胸口疼是怎麼回事

江龍 心血管內科 副主任醫師

南昌大學第二附屬醫院 三甲

胸悶胸口疼可能是生理性原因所致,也可能與呼吸係統疾病、心血管疾病、消化係統疾病等因素有關。若症狀反複出現或持續加重,建議及時就醫明確病因。

1、生理性原因

劇烈運動、情緒激動或精神壓力過大時,人體可能出現暫時性心肌耗氧量增加或呼吸頻率加快,從而引發胸悶、胸口隱痛等症狀。這類情況通常在休息或情緒平複後逐漸緩解,一般無需特殊治療。

2、呼吸係統疾病

肺炎患者因肺部炎症刺激可出現胸痛伴咳嗽、發熱;自發性氣胸可能突發劇烈胸痛伴呼吸困難。此類患者需通過胸部X線或CT檢查確診,治療可遵醫囑使用頭孢克肟片、阿莫西林膠囊等抗生素控製感染,嚴重氣胸需胸腔閉式引流。

3、心血管疾病

心絞痛發作時典型表現為胸骨後壓榨性疼痛,常放射至左肩臂,舌下含服硝酸甘油片可緩解;急性心肌梗死則伴隨持續劇烈胸痛、大汗淋漓等危重症狀,需立即進行冠脈介入治療。日常可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、酒石酸美托洛爾片等藥物控製病情。

4、消化係統疾病

胃食管反流病患者因胃酸刺激食管,可能出現胸骨後燒灼樣疼痛,常伴反酸噯氣。治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物,同時需調整飲食結構。

若排除生理性因素後症狀仍存在,建議及時進行心電圖、心肌酶譜、胃鏡等檢查。心血管疾病引起的胸痛具有較高危險性,需立即就診心血管專科。日常生活中應注意保持情緒穩定,避免過度勞累,戒煙限酒,肥胖患者需控製體重減輕胸腔壓力。

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