卡馬西平是一種常用於治療癲癇的抗癲癇藥物，主要通過抑製神經元異常放電來控製發作。其效果通常與癲癇類型、患者個體差異及藥物耐受性相關，需在醫生指導下規範使用。
1、部分性發作控製
卡馬西平對部分性癲癇發作（如單純部分性、複雜部分性發作）具有顯著療效。其作用機製為阻斷電壓依賴性鈉通道，減少異常神經元放電，約60%-70%的患者發作頻率可減少50%以上。對於這類患者，卡馬西平常被列為首選藥物之一。
2、全麵性強直陣攣發作
該藥物對繼發性全麵性強直陣攣發作也有一定控製效果，但相較於部分性發作療效稍弱。對於原發性全麵性癲癇，尤其是失神發作或肌陣攣發作，卡馬西平可能無效甚至加重症狀，因此需嚴格區分癲癇類型後再用藥。
3、長期治療穩定性
卡馬西平維持治療期間需定期監測血藥濃度，理想治療濃度為4-12μg/ml。約30%患者可能出現耐藥現象，表現為用藥1-2年後療效下降，此時需考慮聯合用藥或更換抗癲癇方案。其肝酶誘導作用可能降低避孕藥、華法林等聯用藥效。
使用卡馬西平期間應定期進行血常規、肝功能監測，警惕皮疹等過敏反應。約5%-10%患者可能出現頭暈、嗜睡等神經係統副作用，通常2-4周內逐漸耐受。特殊人群如妊娠期婦女需嚴格評估風險，建議配合葉酸補充。治療方案調整需在神經專科醫生指導下進行，避免突然停藥誘發癲癇持續狀態。