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卵巢炎可分為哪幾類?

黃琳玲 婦科 副主任醫師

江西省婦幼保健院 三甲

卵巢炎通常根據病程和病因可分為急性卵巢炎、慢性卵巢炎以及結核性卵巢炎等類型。不同類型的卵巢炎在發病機製、臨床表現及治療方式上存在差異,需結合具體情況綜合判斷。

1、急性卵巢炎

急性卵巢炎多由細菌感染引起,常見病原體包括淋球菌、沙眼衣原體等。患者常出現下腹部劇痛、發熱、陰道分泌物增多等症狀,嚴重時可伴有惡心、嘔吐等全身反應。婦科檢查可見附件區壓痛明顯,血液檢查顯示白細胞和C反應蛋白升高。治療需及時使用抗生素,如頭孢曲鬆鈉、多西環素、甲硝唑等,必要時需靜脈給藥控製感染。

2、慢性卵巢炎

慢性卵巢炎多為急性炎症遷延不愈所致,病程超過3個月。患者表現為下腹隱痛、腰骶部酸脹、月經紊亂及性交疼痛,症狀反複發作且程度較輕。超聲檢查可能顯示卵巢周圍粘連或輸卵管積水。治療以中藥調理為主,如金剛藤膠囊、婦炎康片等,配合局部熱敷、紅外線理療等物理療法改善盆腔血液循環。

3、結核性卵巢炎

結核性卵巢炎屬於生殖器結核的一種,由結核分枝杆菌感染引起。患者除盆腔疼痛外,多伴有低熱、盜汗、消瘦等結核中毒症狀,部分患者可能合並肺結核或腸結核病史。診斷需依靠子宮內膜病理檢查或結核菌素試驗,治療需規範使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物,療程通常需持續6-9個月。

日常需注意保持外陰清潔,避免不潔性生活。若出現持續下腹痛、異常陰道流血或發熱等症狀,建議及時進行婦科檢查、超聲及病原學檢測,明確診斷後遵醫囑規範治療,防止炎症擴散導致不孕等並發症。治療期間應避免劇烈運動,加強營養攝入以提高免疫力。

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