節育環避孕一般成功率較高，但仍有懷孕的可能性，多與節育環脫落、移位或超過使用期限等因素有關。此外，若發生帶環妊娠，還需警惕宮外孕的風險。
1、節育環脫落
節育環可能在經期隨經血排出體外，若未及時察覺，可能導致無保護性生活後意外懷孕。建議放置節育環後定期複查超聲，確認環位是否正常。
2、節育環移位
劇烈運動、宮腔操作等因素可能造成節育環下移或嵌入子宮肌層，導致避孕效果下降。這種情況可能增加意外妊娠概率，需通過婦科檢查或超聲診斷。
3、超過使用期限
不同類型節育環的有效期不同，例如含銅節育環通常可使用5-10年。超期使用的節育環可能因銅離子釋放量減少而降低避孕效果，需及時更換。
4、宮外孕風險
帶環妊娠中約5%可能為異位妊娠，因節育環僅能阻止宮內妊娠，無法預防受精卵在輸卵管著床。若出現停經、腹痛或陰道流血需立即就醫排查。
使用節育環期間建議每年進行婦科檢查，若月經延遲或出現異常出血應及時就診。帶環妊娠確診後需根據孕囊位置和患者意願，在醫生指導下選擇繼續妊娠或終止妊娠方案。