肛門周圍皮膚瘙癢可能與生理性原因有關，也可能是肛周濕疹、痔瘡、寄生蟲感染等疾病引起的。常見誘因包括局部清潔不當、摩擦刺激、過敏或感染等，需結合具體症狀進行判斷。
1、生理性原因
肛門周圍皮膚受到汗液、糞便殘留或分泌物刺激，可能引起瘙癢。穿著過緊的化纖材質衣物、頻繁摩擦或過度清潔也可能破壞皮膚屏障，導致局部敏感。日常需注意保持皮膚清潔幹燥，排便後及時清洗，選擇寬鬆透氣的棉質內衣。
2、肛周濕疹
慢性炎症反應可導致肛門周圍出現紅斑、丘疹，伴隨劇烈瘙癢和滲出。過敏體質、長期潮濕環境可能誘發或加重症狀。急性期可遵醫囑使用爐甘石洗劑收斂止癢，慢性期可使用地奈德乳膏、他克莫司軟膏等藥物控製炎症，必要時口服氯雷他定片抗過敏。
3、痔瘡
內痔脫垂或外痔導致肛周分泌物增多，持續刺激皮膚可能引發瘙癢。伴隨排便出血、肛門墜脹等症狀時，可應用麝香痔瘡栓、複方角菜酸酯乳膏等藥物改善循環，配合化痔片等口服中成藥緩解症狀。嚴重痔核脫出需考慮手術治療。
4、寄生蟲感染
兒童多見蟯蟲感染，夜間成蟲在肛周產卵會引起明顯瘙癢。可能伴有夜間磨牙、食欲減退等症狀。確診後需服用阿苯達唑片、甲苯咪唑片等驅蟲藥，家庭成員需同步治療，貼身衣物需煮沸消毒。
日常應注意避免搔抓皮膚，飲食減少辛辣刺激食物攝入。若瘙癢持續加重或出現肛周皮膚破潰、異常分泌物等情況，應及時到肛腸科就診，通過肛門鏡檢或糞常規檢查明確病因。治療期間需遵醫囑規範用藥，避免擅自使用強效激素類藥物。