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宮頸LSIL屬於幾級病變?

黃琳玲 婦科 副主任醫師

江西省婦幼保健院 三甲

宮頸LSIL屬於宮頸上皮內瘤變中的低級別病變。這種病變提示宮頸細胞存在輕度異常,通常與高危型HPV感染相關,但大部分情況下具有可逆性。

宮頸LSIL在組織學上對應CIN1級,即宮頸上皮內1/3層細胞出現異型增生。這種病變並不等同於癌症,主要反映機體正通過免疫反應清除HPV病毒。約60%的LSIL患者可在1-2年內隨HPV病毒清除而自行消退,約30%維持穩定狀態,僅有10%可能進展為更高級別病變。

臨床處理需結合患者具體情況。建議每6個月進行TCT和HPV聯合篩查,持續2年觀察病變變化。對於合並高危HPV持續感染、免疫功能低下或隨訪依從性差的患者,可考慮陰道鏡檢查及宮頸活檢。發現CIN2及以上病變時,需行宮頸錐切等治療。

日常需注意保持外陰清潔幹燥,避免多個性伴侶,建議性伴侶使用避孕套。吸煙者應戒煙以增強免疫力。所有治療決策應在婦科醫師指導下進行,避免過度幹預或延誤病情。

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