右側下腹痛可能是生理性因素所致，也可能與急性闌尾炎、泌尿係結石、婦科疾病等病理性原因有關。具體病因需結合其他症狀及檢查結果綜合判斷，建議盡早就診明確診斷。
1、生理性因素
劇烈運動後可能出現右側下腹肌肉牽拉性疼痛，或進食生冷食物後引發腸道痙攣性疼痛。此類疼痛通常呈陣發性發作，適當休息、熱敷或調整飲食後多可自行緩解，通常不伴隨發熱、嘔吐等症狀。
2、急性闌尾炎
典型表現為轉移性右下腹痛，初期為上腹或臍周疼痛，數小時後轉移至右下腹麥氏點壓痛。可能伴隨發熱、惡心嘔吐等症狀，血常規檢查可見白細胞升高。確診後需遵醫囑進行闌尾切除術，術後使用頭孢呋辛、甲硝唑等抗生素預防感染。
3、泌尿係結石
右側輸尿管結石可引發劇烈絞痛，疼痛常向會陰部放射，可能伴血尿、尿頻等症狀。臨床常用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛，配合坦索羅辛擴張輸尿管，必要時需進行體外衝擊波碎石術。
4、婦科疾病
育齡女性需警惕右側卵巢囊腫蒂扭轉或異位妊娠破裂，表現為突發性撕裂樣疼痛，常伴陰道出血、肛門墜脹感。婦科超聲檢查可明確診斷，確診後需急診手術處理，如附件切除術或妊娠物清除術。
出現持續性右下腹痛建議及時就診普外科或急診科，完善腹部超聲、尿常規等檢查。需特別注意育齡期女性應同步進行血HCG檢測和婦科檢查。避免自行服用止痛藥物掩蓋病情，劇烈腹痛伴腹膜刺激征時需立即就醫。