大咯血的緊急處理原則主要包括保持呼吸道通暢、絕對臥床休息、藥物止血、明確出血原因以及介入或手術治療等。具體措施需根據患者病情嚴重程度和病因進行選擇，建議立即就醫。
1、保持呼吸道通暢
大咯血時患者應保持側臥位或頭低腳高位，避免血液流入對側支氣管或肺部。若出現窒息征兆，需立即清除口腔及呼吸道內的血塊，必要時進行氣管插管或機械通氣。
2、絕對臥床休息
患者需嚴格臥床，減少活動及用力，避免咳嗽、屏氣等可能加重出血的行為。可適當使用鎮靜劑緩解緊張情緒，但需謹慎避免抑製呼吸中樞。
3、藥物止血
常用止血藥物包括垂體後葉素收縮血管，氨甲環酸抑製纖溶係統，以及維生素K改善凝血功能。對於高血壓患者需配合降壓治療，合並感染者應聯用抗生素。
4、明確出血原因
通過胸部CT、支氣管鏡等檢查鑒別肺結核、支氣管擴張、肺癌等病因。根據病因給予抗結核治療、抗感染治療或腫瘤綜合治療，從根源控製出血。
5、介入或手術治療
對於藥物治療無效者，可采用支氣管動脈栓塞術阻斷出血血管。部分病例需行肺葉切除術或全肺切除術，術前需評估心肺功能及病灶範圍。
大咯血屬於急危重症，發病後應立即撥打急救電話。轉運過程中需持續監測生命體征，避免顛簸震動。所有治療應在具備搶救條件的醫療機構進行，患者及家屬切勿自行用藥或延誤就診時機。