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淚道衝洗方法是什麼?

王安安 眼科 副主任醫師

南昌大學附屬眼科醫院 三甲

淚道衝洗是眼科常用的一種診療手段,主要用於檢查或治療淚道阻塞、淚囊炎等疾病。其操作過程需要由專業醫生在無菌條件下進行,具體步驟可分為以下幾個環節。

1、術前準備

患者通常取坐位或仰臥位,醫生會使用生理鹽水或抗生素滴眼液清潔結膜囊,減少感染風險。同時核對患者信息及患眼位置,確保操作準確。

2、局部麻醉

將丁卡因等表麵麻醉劑滴入患眼結膜囊,3-5分鍾後待麻醉起效。此過程可減輕探針進入淚道時的不適感,但兒童或敏感患者可能需要輔助固定。

3、探針插入

用淚點擴張器擴大下淚點後,將鈍頭衝洗針垂直插入淚小管約2mm,再轉為水平方向朝鼻側推進。推進時需注意阻力變化,若遇明顯阻塞需停止操作。

4、衝洗操作

針筒連接裝有生理鹽水的注射器,緩慢推注衝洗液。醫生會觀察液體是否從鼻腔或咽部流出,以此判斷淚道通暢性。若液體反流或出現膿性分泌物,提示存在阻塞或感染。

5、術後處理

衝洗後需用抗生素滴眼液預防感染,並告知患者2小時內避免揉眼。若出現眼瞼腫脹或疼痛加劇,需及時複診排查並發症。

該操作屬於侵入性治療,需嚴格遵循無菌原則。自行衝洗可能造成淚小管撕裂或感染擴散,建議患者在出現溢淚、眼部分泌物增多等症狀時,及時至眼科門診接受規範化診療。

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