胰腺壞死患者的存活時間因人而異，通常與病情嚴重程度、並發症及治療是否及時有關。多數患者經過規範治療可長期生存，但若合並嚴重感染或多器官衰竭則可能危及生命。
胰腺壞死屬於重症急性胰腺炎的嚴重並發症，其預後受多重因素影響。壞死範圍直接影響存活率，局限性胰腺壞死且未繼發感染的患者，經過禁食、抗感染及營養支持治療後，五年生存率可達70%以上。若壞死範圍超過30%且合並感染，可能引發膿毒症或腹腔出血，這類患者死亡率可達30-50%。器官衰竭是重要危險指標，同時出現呼吸、循環、腎髒三個係統衰竭時，死亡率可升高至60%以上。
早期診斷和幹預對改善預後至關重要。目前重症監護技術已顯著提升救治成功率，連續性腎髒替代治療能有效清除炎症因子，影像引導下穿刺引流可精準處理壞死感染灶。建議患者發病72小時內轉入重症監護病房，及時進行增強CT評估壞死範圍，根據藥敏結果選擇碳青黴烯類或喹諾酮類抗生素。治療過程中需密切監測C反應蛋白、降鈣素原等感染指標，營養支持建議優先選擇腸內營養。