室管膜下囊腫可能與胎兒發育期生理性殘留有關，也可能與感染、出血或缺氧等病理性因素相關。若囊腫較小且無伴隨症狀，通常無需特殊處理；若存在原發疾病，則需針對性治療。
1、生理性原因
胎兒期室管膜下基質退化過程中，部分未完全吸收的結構可能形成小囊腫。這種情況常見於新生兒，多數囊腫直徑在5mm以下，通常無臨床症狀，隨著生長發育可能逐漸消失。超聲檢查顯示為邊界清晰的液性暗區，無周圍腦組織異常信號。
2、感染因素
妊娠期TORCH感染（如巨細胞病毒、弓形蟲等）可能導致胎兒腦組織炎症反應，造成室管膜下區域損傷。這類囊腫常合並顱內鈣化灶、腦室擴大等異常表現，可能影響神經發育。確診後需進行更昔洛韋等抗病毒治療，並定期評估智力運動發育水平。
3、出血或缺氧因素
圍產期顱內出血、缺氧缺血性腦病等損傷可能引發室管膜下囊腫形成。此類囊腫多位於側腦室前角附近，可能伴隨肌張力異常、驚厥等症狀。臨床常用維生素K1注射液止血，配合神經節苷脂鈉注射液、胞磷膽堿鈉注射液等神經營養藥物治療。
對於無明顯症狀的室管膜下囊腫，建議每3-6個月複查顱腦超聲監測變化。若發現嬰兒出現喂養困難、異常哭鬧、運動發育落後等情況，應及時就診神經內科，完善頭顱MRI檢查評估腦組織發育狀況。孕期定期產檢、避免感染、預防早產等措施有助於降低發病風險。