內髒脂肪等級高可以通過飲食調整、運動鍛煉、藥物治療、手術治療以及定期監測等方法進行改善，需根據具體情況選擇合適方案。內髒脂肪過多可能增加代謝綜合征、心血管疾病等風險，建議積極幹預。
1、飲食調整
減少每日熱量攝入，選擇低脂、低糖、高膳食纖維的食物，如全穀物、蔬菜和優質蛋白質。避免油炸食品、含糖飲料及精製碳水化合物，可采用地中海飲食或DASH飲食模式，有助於減少內髒脂肪堆積。
2、運動鍛煉
每周進行至少150分鍾中等強度有氧運動，如快走、遊泳或騎自行車，結合每周2次抗阻訓練。高強度間歇訓練（HIIT）對燃燒內髒脂肪效果顯著，每次運動持續30-40分鍾效果更佳。
3、藥物治療
對於合並代謝異常者，可遵醫囑使用奧利司他（脂肪酶抑製劑）或利拉魯肽（GLP-1受體激動劑）。二甲雙胍可改善胰島素抵抗，需注意這些藥物均有禁忌證，必須在醫生指導下使用。
4、手術治療
重度肥胖（BMI≥37.5或BMI≥32.5合並並發症）可考慮代謝手術，如腹腔鏡胃袖狀切除術，術後內髒脂肪減少效果可持續5年以上。需嚴格評估手術適應證及風險。
5、定期監測
每3個月測量腰圍、體脂率和血液指標（空腹血糖、血脂、肝功），通過CT或MRI精確評估內髒脂肪麵積變化。動態監測有助於及時調整幹預強度。
建議製定個性化減脂計劃，必要時尋求營養科和內分泌科醫師指導。需注意極端節食或過量運動可能引發反彈，保持每周0.5-1kg的合理減重速度。長期維持健康生活方式對控製內髒脂肪至關重要。