一個月沒來月經可能與妊娠、內分泌失調、卵巢功能異常等原因有關。如果排除妊娠，需考慮其他生理或病理性因素，建議及時就醫明確原因。
1、妊娠
若有性生活且未采取避孕措施，月經推遲可能是妊娠的早期表現。可通過早孕試紙檢測尿液中的HCG水平，或到醫院進行血HCG檢查和B超確認胚胎發育情況。妊娠還可能伴隨乳房脹痛、乏力、惡心等早孕反應。
2、內分泌失調
多囊卵巢綜合征患者因雄激素過高、胰島素抵抗等問題，容易出現月經周期延長或閉經。甲狀腺功能亢進或減退也會通過影響促甲狀腺激素釋放激素幹擾月經周期。這類情況需進行性激素六項、甲狀腺功能檢測等檢查。
3、卵巢功能異常
卵巢早衰患者由於卵泡數量減少，可能出現月經稀發甚至閉經。圍絕經期女性隨著雌激素水平下降，月經周期逐漸紊亂直至停止。建議進行抗繆勒氏管激素檢測評估卵巢儲備功能。
若排除上述因素，還需考慮近期是否有快速減重、高強度運動、精神壓力過大等生活方式改變。長期服用黃體酮、抗抑鬱藥或緊急避孕藥也可能幹擾月經周期。建議記錄基礎體溫變化，完善婦科超聲檢查子宮內膜厚度，根據結果選擇孕激素調整周期或中藥調理。