大牙疼痛可能是由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎或牙隱裂等原因引起的，需根據具體病因采取相應治療。建議及時就醫明確診斷後處理。
1、齲齒
細菌侵蝕牙體組織形成齲洞，暴露牙本質或牙髓時，冷熱刺激或咀嚼會引發疼痛。淺齲可通過樹脂充填修複，深齲接近牙髓時需墊底後充填。若已引發牙髓炎，則需進行根管治療清除感染組織。
2、牙髓炎
多由齲病發展或外傷導致牙髓感染，表現為自發性陣痛、夜間痛加劇。急性期需開髓引流減壓，徹底清除壞死牙髓後完成根管治療，必要時配合口服阿莫西林膠囊、甲硝唑片等抗生素控製感染。
3、根尖周炎
牙髓感染擴散至根尖周組織，導致咬合痛和牙齦腫脹。急性期需切開排膿，配合口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。慢性根尖周炎需通過根管治療清除病灶，嚴重者需行根尖切除術或拔牙。
4、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織反複感染，出現牙齦紅腫、張口受限。急性期用複方氯己定含漱液漱口，口服頭孢克肟分散片抗感染。炎症控製後需拔除阻生智齒，伴有頜麵間隙感染時需切開引流。
5、牙隱裂
牙齒表麵細微裂紋深入牙本質，咀嚼硬物時引發銳痛。淺表裂紋可進行調磨拋光，深度裂紋需製作全冠保護。若裂紋已導致牙髓暴露，需進行根管治療後行冠修複。
出現大牙疼痛需避免患側咀嚼，保持口腔清潔，用軟毛牙刷輕柔刷牙。建議48小時內就診口腔科拍攝牙片，明確病因後規範治療。長期延誤可能發展為頜骨骨髓炎等嚴重並發症，夜間劇烈疼痛或麵部腫脹時應立即急診處理。