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右胸刺痛是什麼原因?

淩翔 胸外科 主任醫師

南昌大學第一附屬醫院 三甲

右胸刺痛可能是生理性原因引起,也可能與肋間神經痛、胸膜炎、膽囊疾病等因素有關,建議及時就醫明確診斷。

1、生理性原因

劇烈運動、長期保持不良姿勢或局部受到外力撞擊,可能導致右側胸部肌肉、軟組織拉傷或挫傷,從而引發刺痛感。這種情況通常伴有局部壓痛,適當休息或熱敷後症狀可逐漸緩解,一般不需要特殊治療。

2、肋間神經痛

病毒感染、胸椎退行性病變或神經受壓等因素可能刺激肋間神經,表現為沿肋骨走向的刺痛或灼痛,咳嗽、深呼吸時疼痛加劇。患者可能伴隨皮膚感覺過敏,醫生可能會開具維生素B族營養神經藥物,或使用加巴噴丁等鎮痛藥物。

3、胸膜炎

肺部感染、結核等疾病累及胸膜時,炎症刺激會導致呼吸時出現針刺樣疼痛,尤其在右側發病時更為明顯。這類患者常伴有咳嗽、發熱等症狀,需通過胸部CT等檢查確診,治療時需根據病因使用抗結核藥物或抗生素。

4、膽囊疾病

急性膽囊炎、膽結石發作時,疼痛可向右肩胛區及右胸部放射,表現為陣發性絞痛或持續性脹痛,進食油膩食物後症狀加重。這類患者可能伴隨惡心、嘔吐、黃疸等症狀,確診需通過腹部超聲檢查,治療可能涉及解痙藥物或手術幹預。

5、帶狀皰疹

在水痘-帶狀皰疹病毒激活的初期階段,尚未出現皮膚皰疹時,可能表現為單側胸部的燒灼樣或針刺樣神經痛。隨著病情進展,3-5天後會出現簇集性水皰,確診後需盡早進行抗病毒治療。

若出現持續或反複的右胸刺痛,建議及時進行血常規、心電圖、胸部X線、腹部超聲等檢查。日常生活中應注意避免過度勞累,保持正確坐姿,急性期避免劇烈運動。胸痛發作期間需密切觀察是否伴隨呼吸困難、意識改變等危急症狀,若出現此類表現需立即急診處理。

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