主動脈夾層是一種嚴重的心血管疾病,通常因主動脈壁內膜撕裂導致血液進入血管壁內形成夾層。該病起病急驟,若未及時治療可能引發血管破裂、器官缺血等致命並發症。
主動脈夾層的發生多與高血壓、動脈硬化、遺傳性結締組織疾病(如馬凡綜合征)等因素相關。當血管壁的內膜層出現破口時,高壓血流會衝擊中膜層並形成假腔,隨著血液持續衝擊可能造成夾層向近端或遠端擴展。典型症狀表現為突發劇烈的胸背部撕裂樣疼痛,疼痛可隨夾層擴展而出現遷移,部分患者伴有麵色蒼白、大汗淋漓等休克表現。確診需通過增強CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)或經食管超聲心動圖等影像學檢查。
若出現疑似症狀應立即就醫,早期治療包括鎮痛、控製心率和血壓等藥物幹預。STAnfordA型夾層需緊急開胸手術置換人工血管,B型夾層可選擇覆膜支架介入治療。患者需長期規範服用降壓藥物,定期複查影像學評估病情,避免劇烈運動和情緒激動。該病複發風險較高,日常監測血壓和心率對預防病情惡化至關重要。
