淩晨四點醒可能是生理性原因所致，也可能與心理壓力、睡眠障礙、呼吸係統疾病或消化係統疾病等因素有關。長期出現此類情況建議就醫明確具體原因。
1、生理性原因
人體生物鍾受晝夜節律調節，若近期作息不規律或存在時差變化，可能導致淩晨覺醒。例如夜間光線刺激、環境溫度過高或噪音幹擾，可能中斷睡眠周期中的淺睡階段，使人在淩晨易醒且難以再次入睡。
2、心理壓力
焦慮症患者常伴有入睡困難或早醒症狀，可能與杏仁核過度激活導致覺醒閾值降低有關。抑鬱症患者的快速眼動睡眠期異常提前，可能引發淩晨3-4點覺醒並伴隨負麵情緒。這種情況通常伴有日間情緒低落、興趣減退等表現。
3、睡眠障礙
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者在夜間頻繁發生呼吸暫停，血氧飽和度下降可能觸發覺醒反應。周期性肢體運動障礙引發的肌肉抽搐也會中斷睡眠。此類患者多伴有日間嗜睡、晨起頭痛等症狀。
4、呼吸係統疾病
支氣管哮喘常在淩晨4-5點發作，與迷走神經張力增高及皮質激素水平降低有關。慢性阻塞性肺病患者夜間痰液積聚刺激氣道，可能引發咳嗽性覺醒。這種情況多伴隨喘息、胸悶等呼吸道症狀。
5、消化係統疾病
胃食管反流病患者平臥時胃酸易反流至食管，淩晨胃酸分泌高峰可能加重燒心感。腸易激綜合征患者若晚餐進食不當，可能因腸蠕動異常引發腹痛性覺醒。此類情況常伴有反酸、腹脹等消化道不適。
建議保持規律作息，睡前避免攝入咖啡因和酒精，營造黑暗安靜的睡眠環境。若調整生活方式後症狀仍持續，建議進行多導睡眠監測或相關專科檢查。精神心理因素導致的早醒可在醫生指導下進行認知行為治療，必要時使用曲唑酮片等助眠藥物。