心裏緊張發慌可能與生理性情緒波動有關，也可能是心律失常、甲狀腺功能亢進或低血糖等疾病原因引起，需結合其他症狀綜合判斷。
1、生理性原因
劇烈情緒波動、精神壓力或過度疲勞時，交感神經興奮性增高可能導致心跳加快、心慌和緊張感。這種情況通常在情緒平複或休息後逐漸緩解，可能伴隨手抖、出汗等表現。
2、心律失常
房顫、室上性心動過速等心髒節律異常疾病，會導致心髒泵血效率下降，出現突發的心悸、胸悶和恐慌感。患者可能同時出現頭暈、眼前發黑等症狀，需通過心電圖檢查明確診斷，一般可在醫生指導下使用美托洛爾片、普羅帕酮片或胺碘酮片等藥物控製心律。
3、甲狀腺功能亢進
甲狀腺激素分泌過多會引起代謝亢進，表現為持續性心慌、易緊張、手震顫和體重下降。此類患者需檢測甲狀腺功能，通常可遵醫囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片或普萘洛爾片進行治療。
4、低血糖
血糖水平低於3.9mmol/L時，會刺激交感神經興奮，出現心慌、緊張、饑餓感和冷汗等症狀。及時進食含糖食物可緩解，反複發作需排查糖尿病或胰島素瘤可能。
若頻繁出現心裏緊張發慌且伴隨胸痛、呼吸困難等症狀，建議及時進行心電圖、血糖檢測和甲狀腺功能檢查。日常需保持規律作息，避免過度攝入咖啡因，焦慮明顯時可嚐試深呼吸等放鬆訓練，但切勿自行服用鎮靜藥物。