心髒早搏可能是生理性原因引起的，也可能與心髒疾病、藥物影響等病理性因素有關，需及時就醫明確病因。常見原因包括情緒波動、器質性心髒病或某些藥物的不良反應。
1、生理性原因
健康人群在情緒激動、過度疲勞或飲用濃茶、咖啡後，交感神經興奮性增高可能導致心髒異位起搏點異常放電，引發偶發早搏。這類早搏通常無器質性病變，調整作息後多可自行緩解，動態心電圖監測顯示早搏次數多低於總心搏數的1%。
2、心髒疾病
冠心病患者因心肌缺血可導致心室肌自律性增高，約60%的心肌梗死患者會出現室性早搏。風濕性心髒病引發的左房擴大可使心房異位興奮灶增加3-4倍，而心肌炎急性期因炎症因子刺激，早搏發生率可達85%。此類患者需要規範使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片等抗心律失常藥物。
3、藥物影響
含有麻黃堿的複方感冒藥可使早搏發生風險增加2.3倍，過量使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑可能使血鉀濃度降低0.5mmol/L以上，從而誘發室性早搏。長期使用地高辛的患者若出現頻發早搏，需警惕洋地黃中毒的可能性。
若早搏每日發生超過100次，或伴隨胸悶、暈厥等症狀，建議盡早就診心內科。確診病理性早搏後，應嚴格遵醫囑使用普羅帕酮片等藥物，避免自行調整劑量。日常需保持情緒穩定，限製咖啡因攝入量每日不超過200mg。