子宮內膜回聲欠均勻可能由生理性變化、子宮內膜增生、子宮內膜息肉或子宮內膜炎等原因引起，需結合臨床表現進一步診斷。通常可通過藥物治療、手術幹預等方法改善。
一、原因
1.生理性變化
月經周期不同階段的內膜厚度和形態會發生變化。例如增殖期內膜較薄且均勻，分泌期腺體擴張可能導致回聲不均，屬於正常生理現象。
2.子宮內膜增生
雌激素持續刺激使內膜過度增殖，B超顯示為增厚且回聲不均，常伴月經量增多、經期延長等症狀。
3.子宮內膜息肉
局部內膜組織增生形成贅生物，直徑多在0.5-2cm，超聲表現為宮腔內高回聲團塊伴周圍內膜結構紊亂。
4.子宮內膜炎
病原體感染引發內膜充血水腫，急性期可見內膜彌漫性增厚伴片狀低回聲區，慢性炎症可能導致內膜粘連。
二、治療方法
1.觀察隨訪
排卵期前後出現的生理性回聲不均，建議2-3個月經周期後複查超聲。
2.藥物治療
子宮內膜增生可口服地屈孕酮片、炔諾酮片等孕激素藥物；子宮內膜炎需使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素。
3.手術治療
宮腔鏡下息肉切除術適用於直徑＞1cm的息肉，術後需送病理檢查排除惡變可能。
三、注意事項
1.出現異常子宮出血、下腹墜痛等症狀時，需完善性激素六項、宮腔鏡等檢查。
2.藥物治療期間需嚴格遵醫囑調整劑量，避免自行停藥導致病情反複。
3.術後患者應禁性生活1個月，術後3個月複查超聲評估內膜恢複情況。