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尿潛血2+是怎麼回事?

胡著雲 泌尿外科 副主任醫師

江西中醫藥大學附屬醫院 三甲

尿潛血2+可能是生理性原因或尿路感染、泌尿係統結石、腎炎、腫瘤等疾病因素引起的,需根據具體病因進行治療。若症狀持續或伴隨其他不適,建議及時就醫檢查。

一、原因

1.生理性原因

劇烈運動、月經期或外傷可能導致尿液中出現少量紅細胞,造成尿潛血2+。這種情況通常為一過性,適當休息後即可緩解。

2.尿路感染

細菌感染引起的尿道炎、膀胱炎等疾病,可能導致尿路上皮損傷出血。常見症狀還包括尿頻、尿急、排尿疼痛等。

3.泌尿係統結石

腎結石、輸尿管結石等結石移動時可能劃傷黏膜,引發出血。患者多伴有腰痛、血尿或排尿困難等症狀。

4.腎炎或腎損傷

腎小球腎炎、間質性腎炎等疾病可能導致腎小球濾過膜受損,紅細胞漏出至尿液中。部分患者可能出現水腫、高血壓等表現。

5.腫瘤

膀胱癌、腎癌等泌尿係統腫瘤組織破裂出血時,可能引起持續性尿潛血陽性,常伴隨消瘦、無痛性血尿等症狀。

二、治療方法

1.生理性原因

一般無需特殊治療,建議避免劇烈運動,女性避開月經期複查尿常規。

2.尿路感染

可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷黴素氨丁三醇散等抗生素控製感染。

3.泌尿係統結石

小於6mm的結石可用排石顆粒配合多飲水治療,較大結石需體外衝擊波碎石或手術取石。

4.腎炎

需使用醋酸潑尼鬆片、環磷酰胺片等免疫抑製劑,聯合纈沙坦膠囊等控製血壓,延緩腎功能惡化。

5.腫瘤

確診後需根據分期選擇經尿道膀胱腫瘤切除術、腎根治性切除術,必要時配合放療、化療。

三、注意事項

1.出現尿潛血2+應複查尿常規,建議進行泌尿係超聲、CT或膀胱鏡檢查明確病因。

2.感染患者需按療程規範使用抗生素,避免擅自停藥導致病情反複。

3.腎病患者需定期監測腎功能,每日記錄尿量,控製蛋白質攝入量。

4.50歲以上出現無痛性血尿者,需重點排查泌尿係統腫瘤可能性。

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