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奧司他韋治療流感的禁忌症有哪些

史宇飛 感染科 副主任醫師

南昌大學第一附屬醫院 三甲

奧司他韋治療流感的禁忌症主要包括對藥物成分過敏以及嚴重腎功能不全等情況,用藥前需嚴格遵循醫生指導。此外,特殊人群如孕婦、哺乳期女性等也需謹慎使用。

1、對藥物成分過敏

奧司他韋含有奧司他韋磷酸鹽等成分,若患者曾對該藥物或其他神經氨酸酶抑製劑出現過敏反應,如皮膚紅疹、喉頭水腫、呼吸困難等症狀,則需立即停藥並就醫。這類過敏體質患者需在病曆中明確標注過敏史。

2、嚴重腎功能不全

該藥主要通過腎髒代謝,當患者肌酐清除率低於10mL/min時,可能造成藥物蓄積引發頭痛、惡心等不良反應。此類患者需在醫生指導下調整劑量,必要時進行血藥濃度監測,避免加重腎髒負擔。

3、特殊人群慎用

妊娠期婦女使用需評估胎兒風險,哺乳期女性用藥期間應暫停母乳喂養。2周齡以下嬰兒缺乏安全性數據,需由兒科醫生評估後決定是否使用。癲癇患者可能出現神經係統副作用,需加強用藥監護。

使用奧司他韋時需注意與其他藥物的相互作用,例如丙磺舒可能升高其血藥濃度。用藥期間如出現幻覺、異常行為等精神症狀應立即停藥。建議在流感症狀出現48小時內開始治療,並完成整個療程以確保療效。

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