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尿頻尿急是怎麼回事?

胡著雲 泌尿外科 副主任醫師

江西中醫藥大學附屬醫院 三甲

尿頻尿急可能是生理性原因所致,也可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動症、泌尿係統結石或腫瘤等疾病有關。建議及時就診查明病因,避免延誤治療。

1、生理性原因

飲水過多、寒冷刺激或精神緊張可能導致暫時性尿頻尿急。這種情況通常在減少飲水量、保暖或情緒平複後自行緩解,無需特殊治療。例如冬季寒冷時交感神經興奮性增高,可能引起膀胱敏感度增加。

2、尿路感染

細菌入侵尿道、膀胱等部位會引起尿頻、尿急、尿痛等症狀,嚴重時可能出現血尿。常見致病菌包括大腸杆菌和葡萄球菌。一般需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷黴素氨丁三醇散等抗生素治療,同時建議多飲水促進排尿。

3、前列腺增生

中老年男性因激素水平變化導致前列腺體積增大,可能壓迫尿道出現排尿困難、夜尿增多等症狀。臨床常用坦索羅辛緩釋膠囊鬆弛平滑肌,配合非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等5α-還原酶抑製劑縮小腺體體積。

4、膀胱過度活動症

膀胱逼尿肌不自主收縮會引起突發性尿急,可能伴隨尿失禁。可通過膀胱訓練改善症狀,必要時使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等M受體拮抗劑治療,嚴重者可考慮膀胱注射肉毒素。

5、結石或腫瘤

泌尿係統結石移動可能刺激黏膜引發尿頻,腫瘤占位病變可能導致排尿異常。此類情況需通過超聲、CT等影像學檢查確診,治療方法包括體外衝擊波碎石、經尿道腫瘤切除術等外科幹預。

若排除生理因素後症狀持續超過3天,或伴隨發熱、血尿、腰痛等情況,應及時到泌尿外科就診。建議完善尿常規、尿培養、殘餘尿測定及泌尿係超聲檢查,根據病因選擇針對性治療方案,避免擅自服用抗生素或利尿藥物。

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