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惡心小腹疼可能是懷孕所致，也有可能是腹部著涼或者腸胃疾病等原因引起，具體原因存在個體差異。
1、懷孕：如果育齡期女性有正常的性生活且沒有注意避孕，出現小腹疼和惡心的情況時，首先要考慮懷孕的可能。
2、腹部著涼：若平時不注意防寒保暖或吃太多生冷寒涼性食物導致腹部著涼後，可能會導致胃腸道痙攣，進而誘發小腹疼和惡心等症狀。
3、胃腸道疾病：如果患有急慢性胃腸炎症或者消化性潰瘍等胃腸道疾病，也容易出現惡心和小腹疼痛的症狀。
除以上常見因素外，泌尿係結石或者腸道梗阻等原因也可能誘發該症狀，具體原因需要到醫院完善相關檢查，明確病因後對症治療。