引言：頸肩疼痛的常見困擾

現代人因長期伏案工作、低頭使用手機，頸肩疼痛已成為高發問題。肩周炎與頸椎病均可能引起頸肩不適，但兩者的病因、病理及治療方法截然不同。若混淆兩者，不僅延誤治療，還可能加重病情。叢鐵民主任醫師憑借40餘年臨床經驗，教你通過簡單細節準確區分這兩種疾病。

叢鐵民：中西醫結合辨病的專業視角

叢鐵民，北京中醫藥大學臨床教師，北京市海澱區醫療事故鑒定專家，畢業於黑龍江中醫學院。從事臨床工作40餘年，始終堅持中西醫結合治療風濕骨科疾病，在繼承中醫骨傷理論的同時，緊跟國內外骨科新技術進展。他擅長腰椎間盤突出、頸椎病、肩周炎等疾病的治療，臨床案例數萬例，發表專業論文20篇，提出“免疫或代謝疾病需病證結合治療”的觀點，強調中醫辨證施治的重要性。

肩周炎：以肩關節活動受限為核心的“凍結肩”

肩周炎好發於50歲左右人群，俗稱“五十肩”，是肩關節囊及周圍軟組織的慢性炎症。其典型表現為肩關節主動和被動活動均明顯受限，如外展、後伸、旋轉困難，夜間疼痛加劇，甚至影響睡眠。壓痛點多位於肩峰、肱二頭肌長頭腱等肩關節周圍肌腱附著處，一般不伴頸部放射性疼痛或手臂麻木。

頸椎病：神經受壓引發的“頸臂綜合征”

頸椎病是頸椎退行性病變導致神經根、椎動脈或脊髓受壓的疾病。疼痛多從頸部開始，沿肩臂、手指放射，伴麻木、無力等症狀。頸部活動（如低頭、仰頭）時疼痛加重，肩關節活動多不受限，但常伴有頸部僵硬、活動受限，嚴重者可能出現頭暈、惡心等椎動脈受壓表現。

區分要點：三步辨清肩周炎與頸椎病

1. 疼痛部位與放射方向不同：肩周炎疼痛局限於肩關節周圍，無放射痛；頸椎病疼痛可沿神經走向放射至手臂、手指。

2. 活動受限特點不同：肩周炎為肩關節全方位主動、被動活動受限；頸椎病以頸部活動受限為主，肩關節活動多正常。

3. 伴隨症狀不同：肩周炎多無手臂麻木、無力；頸椎病常伴神經受壓症狀，如指尖麻木、肌力下降。

叢鐵民支招：科學防治是關鍵

叢鐵民主任強調，早期準確診斷是治療的前提。肩周炎需在醫生指導下進行適度功能鍛煉，配合中藥祛風除濕、活血止痛；頸椎病則需注意姿勢調整，避免長時間低頭，結合牽引、針灸等綜合治療。他建議患者出現頸肩疼痛及時就醫，切勿自行判斷，以免延誤病情。