李俊副主任醫師

江西中醫藥大學附屬醫院  肛腸科

肛裂如何正確用藥

肛裂患者正確用藥需根據病情遵醫囑選擇合適藥物,常見治療方法包括外用藥、口服藥、坐浴治療、飲食調整以及必要時手術治療。具體用藥方案需結合肛裂的嚴重程度及個體差異綜合製定。

1、外用藥

肛裂患者可遵醫囑使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏或利多卡因乳膏等局部塗抹。硝酸甘油軟膏能鬆弛肛門括約肌,改善局部血液循環;地爾硫卓軟膏可緩解平滑肌痙攣;利多卡因乳膏屬於局部麻醉劑,能快速緩解疼痛。使用時需清潔患處後薄塗,每日2-3次。

2、口服藥

疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。便秘患者可配合乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑,但需避免長期使用刺激性瀉藥。伴有感染時可口服阿莫西林膠囊等抗生素。

3、坐浴治療

每日用40℃溫水坐浴10-15分鍾,可加入高錳酸鉀片(配成1:5000溶液)。坐浴能清潔創麵、促進血液循環,建議便後和睡前各進行一次,結束後及時擦幹。

日常需保持肛門清潔幹燥,穿寬鬆棉質內褲。飲食應增加膳食纖維攝入,每日飲水2000ml以上。若用藥後2-4周症狀未緩解,或出現反複出血、肛門狹窄等情況,需及時就診評估是否需行肛門內括約肌側切術等手術治療。需特別注意孕婦、哺乳期婦女及兒童患者用藥前必須谘詢專業醫師,避免自行使用含利多卡因或硝酸甘油成分的藥物。

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