丹參作為活血化瘀的常用中藥，一般適用於氣滯血瘀證型，但虛寒體質、出血傾向、孕婦以及過敏體質等人群不宜服用。具體禁忌需結合個人情況由醫生判斷。
1、虛寒體質
丹參性微寒，具有活血散瘀作用。虛寒體質者本身存在陽氣不足、畏寒肢冷等症狀，服用後可能加重腹部冷痛、腹瀉等不適。此類人群常伴有舌淡苔白、脈沉細等體征，需慎用寒涼藥物。
2、出血傾向
丹參中的丹參酮等成分具有抗血小板聚集作用，對於存在消化道出血、腦出血急性期、凝血功能障礙或正在使用抗凝藥物的患者，可能增加出血風險。臨床常見這類患者有牙齦出血、皮下瘀斑等表現。
3、孕婦
丹參活血通經的功效可能刺激子宮平滑肌收縮，孕早期使用存在流產風險，孕晚期可能誘發早產。中醫理論認為妊娠期應慎用活血類藥物，如需用藥必須在專業醫師指導下進行。
4、過敏體質
部分人群可能對丹參中的二萜醌類成分產生過敏反應，表現為皮膚瘙癢、紅疹或呼吸困難等症狀。有藥物過敏史者初次使用時應密切觀察，出現不良反應需立即停藥。
服用丹參製劑前建議進行中醫體質辨識，慢性病患者需告知醫生正在使用的藥物。如正在使用華法林、阿司匹林等抗凝藥物，應避免擅自聯用丹參製劑。用藥期間若出現黑便、皮下出血等異常情況，應及時就醫檢查凝血功能。
