饒凱華副主任醫師

江西中醫藥大學附屬醫院  神經內科

眩暈症是由什麼原因引起的

眩暈症可能是由內耳疾病、前庭神經炎、頸椎病、心血管疾病以及中樞神經係統病變等原因引起的。當出現眩暈時,建議及時就醫明確具體病因。

1、內耳疾病

內耳是維持人體平衡的重要器官,常見疾病包括良性陣發性位置性眩暈(耳石症)、梅尼埃病等。耳石症多因頭部位置變動誘發短暫眩暈,梅尼埃病則與內淋巴積水有關,伴隨耳鳴和聽力下降。這類疾病可通過手法複位、前庭康複訓練或遵醫囑使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物改善症狀。

2、前庭神經炎

多由病毒感染前庭神經引發,表現為突發劇烈眩暈伴惡心嘔吐,但無聽力障礙。急性期需臥床休息,可遵醫囑使用地塞米鬆片、鹽酸異丙嗪片等控製炎症反應,配合前庭抑製劑如地西泮片緩解症狀。

3、頸椎病

椎動脈型頸椎病可因骨質增生壓迫椎動脈,導致腦供血不足引發眩暈,常與頸部活動相關。治療需結合頸椎牽引、理療,並遵醫囑使用鹽酸乙呱立鬆片等肌肉鬆弛劑,配合改善循環藥物如銀杏葉提取物片。

4、心血管疾病

低血壓、高血壓或心律失常可能影響腦部血供,出現直立性眩暈或暈厥。需監測血壓、心率,在醫生指導下使用硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等調節心血管功能,同時注意避免突然體位改變。

5、中樞神經係統病變

腦梗死、腦出血或聽神經瘤等疾病可能損傷平衡中樞,出現持續性眩暈伴神經功能障礙。此類情況需通過頭顱MRI明確診斷,治療包括溶栓、手術或使用丁苯酞軟膠囊等改善腦循環藥物。

若眩暈反複發作或伴有頭痛、肢體麻木等症狀,建議盡早到神經內科或耳鼻喉科就診。日常生活中需避免快速轉頭、保持規律作息,眩暈發作時應立即坐下或躺平防止跌倒。具體治療方案需經專業醫生評估後製定,不可自行用藥。

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