龔飛鵬副主任醫師

江西省人民醫院  骨科

附骨疽有哪些症狀表現

附骨疽的症狀表現主要包括局部紅腫熱痛、患肢功能障礙、膿液形成、全身發熱以及慢性竇道等。該病在不同階段可能呈現不同的臨床特征,需結合具體病情進行判斷。

1、局部紅腫熱痛

病變部位早期會出現明顯的紅、腫、熱、痛等炎症反應,觸壓時疼痛加劇。這是由於細菌感染引發局部血管擴張、組織液滲出及神經刺激所致,嚴重時可波及整段骨骼。

2、患肢功能障礙

由於炎症和疼痛刺激,患者常出現患肢活動受限,表現為關節屈伸困難、行走跛行或完全無法負重。兒童患者可能出現拒絕觸碰患肢的回避行為。

3、膿液形成

感染進展後會在骨髓腔內形成膿腫,局部可觸及波動感。當膿液穿透骨皮質時,可能在皮下形成局限性腫塊,皮膚表麵可能出現透亮或破潰現象。

4、全身發熱

急性期多伴有體溫升高至38℃以上,伴隨寒戰、乏力、食欲減退等全身中毒症狀。部分患者可能出現白細胞計數顯著增高。

5、慢性竇道

病程超過3個月進入慢性期後,皮膚常形成經久不愈的瘺管,持續排出膿性分泌物,有時可見死骨碎片排出。竇道周圍皮膚因長期炎症刺激可能出現色素沉著或瘢痕化。

出現上述症狀應及時到骨科就診,通過X線、CT或MRI檢查明確骨質破壞程度。治療需遵循早期、足療程抗生素使用原則,慢性期可能需手術清除壞死組織。日常應注意患肢製動保護,避免感染擴散加重病情。

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