誤服強酸怎麼辦

袁偉 副主任醫師
急診科 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

誤服強酸類藥物引起中毒,一般禁忌催吐和洗胃,以防止造成嚴重組織損傷,引起胃腸道穿孔。可給中和劑及粘膜保護劑。如強酸中毒,立即選眼極稀的肥皂水、生蛋清、牛奶汁、氫氧化鋁凝膠等,然後給服植物油等以保護消化道粘膜。可應用抗生素預防創麵感染。

強酸(包括硫酸、硝酸、鹽酸等)對人的皮膚和組織均有強烈的刺激、腐蝕作用。一旦誤服或皮膚接觸到強酸藥物,會迅速引起口腔、咽喉、食道、胃部的粘膜或皮膚的腫脹、出血、糜爛、穿孔等嚴重病變,疼痛非常劇烈。且常伴有這些器官的功能障礙或全身症狀。如喉頭水腫可產生窒息。嚴重者可導致休克,甚至死亡。

家庭若是有強酸、強堿類藥品時;應注意妥善保存,並在外包裝上注明注意事項。一些日常家庭用品,如去汙劑、擦亮劑、燙發劑等,也常含有這類物質,因此在使用上要多加注意,不要塗抹在皮膚上,更不要摻和到食物中去。

經口腔誤服強酸中毒者,立即感到口腔、咽部、肋骨和腹部劇烈的灼熱性疼痛,並可見皮膚粘膜灼傷、壞死或潰瘍,並有惡心、嘔吐或吐出棕色或帶血的腐爛粘膜症狀。另外還有腹瀉、口渴、吞咽吐困難、喉頭水腫或痙攣,甚至窒息。口服中毒還可造成嚴重的消化道灼傷,引起劇痛、少尿、尿閉、消化道穿孔以及酸中毒及肝、腎功能的損害。

接觸性中毒者,各接觸部位所受的損傷不同。眼部受到強酸的刺激和腐蝕後,可產生角膜渾濁穿孔、視力減退、甚至失明。口腔粘膜接觸不同酸類腐蝕劑,可產生不同色的痂,如硝酸為黃色痂,鹽酸呈灰色痂。

酸霧吸入中毒可有嗆咳、泡沫或血性痰,並可發生喉頭水腫、痙攣、支氣管痙攣、呼吸困難、紫紺、窒息、肺炎及肺水腫等。吸入高濃度強酸煙霧,呼吸中樞可因反射性地受到抑製而發生“電擊樣”死亡。皮膚接觸者,可有三度燒傷樣病變表現,局部凝固性壞死、潰瘍或結痂。

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