肝硬化最嚴重的並發症是上消化道出血、脾髒增大，有些可能還會出現血小板明顯減少的狀況，病情沒有及時得到控製時，還會出現肝硬化腹水。
1、上消化道出血：肝硬化的患者通常會使門靜脈壓力逐漸增高，使消化道靜脈回流受阻，同時還會使胃底靜脈曲張，長時間對局部壓迫會促使胃部靜脈破裂出血。
2、脾髒增大：患者在發病期間，由於血液經過門靜脈時肝髒受到阻力，導致脾髒內的血液不能夠回到正常的肝髒當中，多餘的血液會使脾髒逐漸增大，需要在醫生的指導下，通過口服普萘洛爾的藥物可以降低門靜脈的壓力，緩解症狀。
3、血小板明顯減少：如果肝硬化同時合並了脾功能亢進，患者體內的血小板通常被破壞比較多，骨髓功能受到抑製，凝血以及造血功能也會發生異常，從而出現血小板變少的症狀發生。
4、肝硬化腹水：由於在發病之後，幹細胞會出現變性和壞死，會使血液循環不足，血管異常收縮之後，腎髒的血流量以及排尿次數會減少，出現水鈉瀦留之後會存在腹水。