壓眶反射是什麼檢查

袁偉 副主任醫師
急診科 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

壓眶反射是一種檢查昏迷病人的昏迷程度及肢體有無癱瘓的檢查手法。

昏迷是指患者意識水平下降,對外部刺激反應遲鍾或無反應、難以喚醒或無法喚醒的一種臨床症狀。檢查昏迷狀態的病人,用拇指緊壓其一側的眶上孔,觀察病人有無反應。若見病人出現皺眉,同側上肢或下肢皆屈曲,或僅一側肢體出現活動,即為壓眶反射。

壓眶反射可用來反映昏迷程度及肢體有無癱瘓。如果壓眶以後患者出現疼痛反應,如皺眉、同側上肢或下肢出現活動等,則證明是淺昏迷狀態。若病人毫無反應,則表示已深度昏迷。如果同側肢體不動,對側肢體出現活動,表示伴有同側肢體癱瘓。

導致昏迷的原因較多,常見有顱內病變、癲癇、藥物中毒、低血糖、低血壓休克、心源性暈厥等。需要注意的是,壓眶反射僅是幫助判斷患者昏迷程度的輔助手段,臨床上對患者意識障礙程度的判斷還需要結合患者症狀、體征以及多種評分量表如GCS評分等來綜合判斷。

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