關錚主任醫師

解放軍總醫院  婦產科

臀位轉頭位最快的方法

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所謂臀位是在妊娠晚期,胎兒的頭不是在下邊,而是在宮體宮底的位置抬頭朝上,我們這叫臀位。一般來講,在懷孕三十周之前,由於胎兒比較小,宮腔比較大,胎兒在媽媽的肚子裏麵會來回的活動,這時候可能會頭朝上、臀朝下,這時候是沒有意義的。但是一般到三十二周以後,胎兒的體積逐漸增大,而宮腔相對狹窄的時候,胎兒活動的範圍就減小,這個時候如果說抬頭朝上,將來分娩的時後臀麵的概率就會增加。一般在正常的這個認識過程中,臀位的發生率大概是百分之一到四左右。在懷孕三十周前我們沒有必要去轉胎位,到三十周以後,就是三十二到三十四周這一段時間,我們可以通過一些輔助的方法幫助胎頭轉到下方。目前最常用的方法就是膝胸臥位,就是媽媽她在床上臀部上翹,然後在這個重力的作用下,使胎兒的臀從骨盆內出來,然後逐建轉成這個頭位,就是一天這樣屈膝臥位兩到三次,一次持續十五到二十分鍾。通過這種膝胸臥位,有些臀位也能夠轉過來。還有一種方法就是外道轉法,由醫生在這個超聲的監測下,然後進行一個外倒轉,使胎頭轉到下方,但這個操作過程中也可能會導致胎盤早剝,或者是導致臍帶的繞頸,或者是臍帶的扭轉。所以目前來講,對於臀位的這個轉變,轉胎位的方法不是過分的重視,過分的強調,因為到了足月的時候,臀位分娩有些可以通過剖宮產來結束這個分娩。所以就是對於臀位應用的這個外道轉法比較少,而這個膝胸臥位在早期有效,到了晚期效果也不好。

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