氣胸怎麼檢查，氣胸常見的檢查方法

呼吸困難

氣胸發作時病人均有呼吸困難，其嚴重程度與發作的過程、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態有關。在年輕的呼吸功能正常的病人，可無明顯的呼吸困難，即使肺被壓縮》80%，亦僅能在活動時稍感胸悶，而在患有慢性阻塞性肺氣腫的老年病人，肺被輕度壓縮就有明顯的呼吸困難。急性發作的氣胸，症狀可能更明顯，而慢性發作的氣胸，健側肺髒可以代償性膨脹，臨床症狀可能會較輕。

刺激性咳嗽

自發性氣胸時偶有刺激性咳嗽。

胸痛

常在發生氣胸當時出現突然尖銳性刺痛和刀割痛，與肺大皰突然破裂和肺被壓縮的程度無關，可能與胸膜腔內壓力增高、壁層胸膜受牽張有關。疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。明顯縱隔氣腫存在時，可出現持續的胸骨後疼痛。疼痛是氣胸病人最常見的主訴，而且在輕度氣胸時，可能是惟一症狀。

其他症狀

氣胸合並血氣胸時，如出血量多，病人會心悸、血壓低、四肢發涼等。

查體發現

少量或局限性氣胸多無陽性體征。典型者氣管向健側移位，患側胸廓飽滿、呼吸動度減弱，扣診呈過清音，呼吸音減弱或消失。左側氣胸並發縱隔氣腫者，有時心前區可聽到與心跳一致的吡啪音(hamman征)。

輔助檢查

(1)x線胸部檢查：為最可靠診斷方法，可判斷氣胸程度、肺被壓縮情況、有無縱隔氣腫、胸腔積液等並發症。

(2)其他檢查：

①血氣分析，對肺壓縮>20%者可出現低氧血症。

②胸腔穿刺測壓，有助判斷氣胸的類型。

③胸腔鏡檢查：對慢性、反複發作的氣胸，有助於弄清肺表麵及胸膜病變情況。

④血液學檢查：無並發症時無陽性發現。

鑒別診斷

應與急性心肌梗塞、胸膜下肺大泡、肺囊腫、支氣管囊腫、隔疝等鑒別。