子宮肌腺瘤怎麼治療

對於年輕還有生育需要的病人以及接近停經期的婦女，采用保守治療盡量保住子宮免於全切除是首要考量。藥物治療是主要的治療方法，例如，非類固醇的抗炎症藥物可以使症狀得到緩解。口服避孕藥也有效，但是對更年期婦女長期使用並不適當。黃體素也有一定療效。Danazol (療得高) 可以阻斷子宮腺肌症組織的芳香酵素活性，服藥期間月經會暫停，因此不再痛經，持續吃藥三個月到六個月就可以使子宮肌層變薄，子宮也變小，但是此要為男性荷爾蒙衍生物，長期服用可能會出現聲音低沉、青春痘、長胡子等副作用。另外有一種新藥 Gestrinone (黛美痊)，副作用較少，每周隻需服用兩顆，但是每顆藥價約四百元，目前仍未普遍使用。此外還有一種針劑GnRH agonist是腦垂體荷爾蒙拮抗劑，每個月打一針同樣可抑製此症，可作為手術前後的補助療法或緩解症狀之用，可惜一針約八千元且健保不且健保不給付。

上述這些藥物都是暫時緩解症狀，控製病情，一但停藥一段時間，病灶會逐漸回複原狀，因此隻適用於年輕還有生育需要的病人。

對於局限性的肌腺瘤，隻要手術將肌腺瘤切除即可，子宮可以保留。如果是彌漫性的子宮腺肌症，可以手術將子宮璧切薄，再給予術後藥物治療，是有機會受孕的，不過一段時間仍有複發的可能。最近也有醫師采用腹腔鏡手術方式，將類似叉子的電燒棒插入子宮，然後"燒煮"子宮璧，術後追蹤發現子宮體積可以縮小，但長期效果如何仍未有定論。以上這些保留子宮的手術方法適用於有生育需求的病患。

至於四十歲以上、已完成生育任務、苦於嚴重經痛或經血過多影響生活品質的病人，治本之道還是子宮切除。

通過將超聲波聚集，局部在腫瘤內部將溫度提升到65℃以上導致腫瘤發生凝固性壞死而起到治療的作用，治療可以使得肌瘤發生萎縮，緩解症狀。適用於有症狀的子宮肌瘤。治療後無手術瘢痕，術後恢複快是其優點。副反應有皮膚燙傷、臨近腸管損傷、血尿等報道。