腫瘤問答

目前首選的治療方法是外科手術，主要手術方式有兩種，一種是經胸左胸切口入路，經胸後將食管癌切除，再將胃和食管重新連接起來；另一種是兩切口行手術，這是目前國內大多數醫院采用的一種術式，即在右胸壁、腹部作一切口，其目的是在腹腔內將胃進行遊離，並將淋巴結送至胸腔，在胸腔內切除食管腫瘤，同時與原來位於腹腔的胃中的食管腫瘤進行吻合。

食管癌不是傳染性疾病，所以當出現咳嗽症狀時，不會發生傳染。但是，食管癌患者常伴有咳嗽，這通常表明體內的癌細胞已經擴散到了肺部，需要及時采取化療來控製病情，並給予止咳類藥物治療。

晚期食管癌病人未經手術治療，腫塊會繼續增大，死前的症狀是不能進食，做了手術的病人可能發生遠處轉移，一般表現為消瘦，全身衰竭，最終導致死亡。它的典型症狀是進行性咽痛。

食道癌在70歲時能活多久取決於患者的身體狀況、心理狀況以及腫瘤的分布情況。若采用適當的治療方法，則可延長生存期。病人在治療期間可選用多種方法結合治療，可采用中藥輔助治療，治療期間保持良好的精神狀態，不要過度緊張，以免加重病情。膳食中應多吃半流食，注意營養搭配。

一般說來，並無特別明顯的症狀，但若有高危者，如家族有食管癌病人，或曾有胃食管返流，則應注意以下幾點:1、食道有異物感，總覺得有東西附著在食管上，可能不痛；2、吞咽時有不適感，早期腫瘤雖小，但表麵常有潰瘍等，因此，在食物通過時可能有梗噎或滯留之感；3、胸骨後不適感，因腫瘤壓迫胸骨，可有輕度疼痛或悶脹等不適感。但是，因為這些症狀也可能是食管良性病變引起的，所以，去醫院做胃鏡檢查，有助於診斷。

食管癌檢法有多種，其中以胃鏡檢法最為常用，檢出率最高。內鏡可直觀觀察食管黏膜的變化，並對病變部位進行病理切片檢查，可獲得病理結果。此外，上消化道鋇餐、胸部CT等影像學檢查常被用來檢查食管癌或術前評估。

食管癌是胸部的惡性腫瘤，通常在飲食方麵最為突出。如能行食管癌根治術，即為相對早、中期的食管癌，術後最嚴重的並發症是吻合口漏。食管癌術後，可能需要把胃抬到胸腔內，然後吻合到食道內。若吻合口比較緊，或術後發生感染或營養不良，可引起吻合口漏血，導致腫瘤早期複發和轉移，嚴重營養不良可直接導致體內死亡。

食管癌手術治療，食管癌雖無症狀，但生長較慢，術後可出現症狀，故除極小腫瘤外，直徑不超過12cm者，多見於食管下段，大部分位於食管肌層，腫瘤多為硬質，呈膨脹性生長，一般病程較長，從幾個月到幾年不等。最初有胸骨後不適或喉部不舒服的感覺。隨著腫瘤的逐漸增大，食道腔被部分堵塞，導致吞咽困難症狀。

食管癌的症狀包括:最明顯的表現是進食時受影響，尤其是吃了較硬的食物，病人會感到難咽，需要喝水服用。有的病人還會有強烈的咽部異物感，如雞毛粘在嗓子上。隨病程進展，病人會感到分泌物不能下咽，胸痛，並出現阻塞性黃疸。

早期食管癌患者在食用粗硬食物時，一般會出現咽喉部不適、堵塞的症狀，也可能出現胸骨後側不適。隨病程進展，病人可出現吞咽困難，食道阻塞，進食後惡心、嘔吐等症狀。