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肩周炎和頸椎病的症狀包括什麼?

  很多人都不清楚肩周炎和頸椎病的症狀區別,肩周炎也就是支配肩膀的,主要部位出現脹痛和酸痛,在抬胳膊的時候會感覺到非常困難,但是頸椎病主要會感覺到脖子後麵疼痛,比較嚴重的會出現病變,長時間感覺到肩膀的酸痛,以及出現了頭部脹痛的症狀。

  1、支配神經的功能障礙是一個主要病因


  由於支配肩關節活動的肌肉的神經支配來自 C5~T1 節段 ,而這些神經節段恰恰是頸椎病的好發部位 ,從發病的先後來看 ,頸性肩周炎是頸椎病的繼發症 ,也可以說頸性肩周炎是頸椎病的階段性表現。由於這些部位增生 ,神經受壓功能障礙 ,因而導致肩關節活動功能障礙 ,從而引起肩周炎。換句話說 ,說明支配神經的功能障礙是肩周炎的一個主要病因。並頸椎病患者證型及症狀體征分布情況。

  2、頸部症狀輕微是該類病人的特點


  這類病人多以肩部疼痛、功能障礙為主訴就診 ,極力否認有頸部不舒的症狀 ,即使已經輔助檢查證實 ,予以解釋後 ,病人還是不能理解。這種病灶與表現分離的現象在頸神經受壓時是普遍存在的。從整個病史來看 ,主症與病灶分離現象是疾病的階段性表現 ,是病情從急性炎症期向慢性麻痹期過渡的表現。這大概也就是導致大多數的教科書和文獻都以局部的病變出發 ,加以論述與辨治的原因 ,應引起足夠的重視。

  3、“雙卡”是該病的發病機理


  目前大多數還是認為 ,肩周炎是由於局部肌腱的慢性勞損或局部損傷,引起的周圍組織退行性變,損傷炎症與粘連 ,卡壓局部微血管神經束而出現臨床症狀和體征。然而由於支配的神經來自中下頸部神經是頸神經受到壓迫或刺激的好發部位,一旦頸神經發病,勢必影響所支配肌腱、筋膜、韌帶的營養和功能,引起肌肉萎縮,有學者發現,頑固性網球肘患者中有近50%合並有神經根型頸椎病,可見兩者具有很大的相關性。根據“雙卡綜合征”的觀點 ,即當近端神經根受到卡壓時 ,常不會引起明顯的臨床症狀,而當該神經遠端再度被卡壓時,即使是很小的壓力,也會出現疼痛過敏。可見兩者的相關性有兩方麵 ,一是肩部合並有頸部病變,肩部疼痛是神經根受到刺激所致,或兩者所為;二是頸部神經根受到壓迫或刺激其敏感度增加,通過反射導致肩部局部的功能失調而產生炎症與粘連,這時可沒有症狀,當敏感的神經受到再刺激、再卡壓時,就會導致雙卡效應 ,而產生臨床症狀 。


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