頸椎不穩的臨床表現和治療
頸椎不穩也是頸椎疾病中常見的一種類型,是指患者的頸椎出現了位移,多見於長期一個姿勢工作的人群。出現頸椎不穩輕者頸背疼痛,重者牽連頭、胸甚至上肢都有不適症狀。對其治療一般采取保守治療,盡可能恢複頸椎的正確位置並緩解疼痛等症狀。
頸椎不穩症的臨床表現
失穩是導致肩痛的常見病因,退變性頸椎失穩的臨床表現較多。
1.頸肩痛或上肢痛 尤其長期低頭坐姿者,常感低頭久時頸肩部疼痛加重,頸與上背發板及疲勞感,雙上肢有沉重的脹感,早期如適當後仰活動可減輕症狀。
2.感覺障礙常有四肢(尤其上肢手指)麻刺感、燒灼感、麻木或疼痛、發板發硬,四肢涼感,感覺減退。以雙上肢、雙手痛覺減退為主。
3.活動障礙 自感四肢肌力減退,以手握力差、手指活動不靈活為多見,手不能做細小動作。
4.其他可牽扯頭皮麻痛、頭痛頭暈、惡心嘔吐、耳鳴、視力模糊、眩暈、步態不隱等。
檢查時,頸後有局限性壓痛,以C↓4~C↓7段較多,項肌痙攣。頸屈伸運動因疼痛而受限,但神經檢查常無改變,肩部被動活動範圍正常。
頸椎不穩症的治療
主要有牽引治療、手法治療、藥物治療、固定與運動等方案。
治療的主要有三個目的:①使頸椎被破壞的節段在理想的功能位充分愈合;②防止對頸椎其他組成部分及脊神經組織的進一步損傷,並使原已損傷的神經組織盡可能恢複功能;③防止頸椎原有畸形進一步加重或出現新的畸形。