肛門上長了一個肉揪揪可能是痔瘡、肛周膿腫或者肛乳頭肥大等原因引起的，建議及時就醫，根據原因做針對性的改善。
1.痔瘡：痔瘡是肛門和直腸靜脈叢異常擴張、曲張所形成的疾病，常見症狀包括肛門疼痛、出血和肉揪揪。治療痔瘡的藥物有地奧司明片、馬應龍麝香痔瘡膏和複方角菜酸酯栓等，應在醫生指導下使用。
2.肛周膿腫：肛周膿腫是肛門周圍組織發生化膿性感染引起的疾病，常見症狀包括肛門疼痛、紅腫和肉揪揪。治療肛周膿腫的藥物有頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片和甲硝唑片等，應在醫生指導下使用。
3.肛乳頭肥大：肛乳頭肥大是肛門內小肉贅異常增生引起的疾病，常見症狀包括肛門不適、出血和肉揪揪。治療肛乳頭肥大的藥物有複方黃柏液塗劑、複方角菜酸酯栓和地奧司明片等，應在醫生指導下使用。
除以上原因外，肛門上長肉揪揪還可能與長期便秘、不良飲食習慣等因素有關。建議保持大便通暢，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，必要時及時就醫。