晚上說夢話通常是由心理因素、生活習慣、生理問題等原因引起的，建議及時就醫，根據原因做針對性的改善。
1.心理因素
壓力過大或情緒波動，長時間的精神壓力或情緒波動可能導致大腦在睡眠時仍處於活躍狀態，從而引發說夢話現象。治療方法包括心理谘詢、放鬆訓練等，必要時可使用安定類藥物如地西泮、氯硝西泮等，但需在醫生指導下使用。
2.生活習慣
睡前飲食不當或過度興奮，晚餐過飽或攝入刺激性食物，以及睡前過度興奮，如看恐怖電影、玩遊戲等，都可能導致大腦在睡眠中保持興奮狀態，誘發說夢話。改善方法包括調整飲食習慣，避免晚餐過飽或攝入刺激性食物，睡前保持心情平和，避免過度興奮。
3.生理問題
睡眠障礙或神經係統疾病，某些睡眠障礙如阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，或神經係統疾病如癲癇等，也可能導致說夢話。這類情況需及時就醫，針對具體病因進行治療，如使用抗癲癇藥物如苯妥英鈉、卡馬西平等，但需遵醫囑用藥。
除以上原因外，還可能與遺傳因素、藥物副作用等因素有關。建議保持良好的作息習慣，避免過度疲勞，如症狀持續或加重，應及時就醫，以免延誤病情。