肝上有囊腫通常不是非常嚴重的情況，但具體情況還需根據囊腫的大小、數量和生長速度來判斷。一般來說，小的、單發的肝囊腫通常不會引起症狀，也不需要特殊治療。
囊腫的大小和數量是影響病情嚴重性的重要因素。小囊腫通常不會引起症狀，但如果囊腫較大或數量較多，可能會對肝髒功能產生影響，甚至導致疼痛、腹脹等症狀。此外，囊腫的生長速度也是一個需要關注的方麵。如果囊腫生長迅速，可能需要進一步檢查以排除惡性腫瘤的可能。
在治療方麵，如果囊腫較小且無症狀，通常不需要特殊治療，隻需定期觀察。如果囊腫較大或有症狀，可能需要藥物治療或手術治療。藥物治療方麵，常用的藥物有非甾體抗炎藥如布洛芬、抗生素如頭孢類、利尿劑如呋塞米等，但具體用藥方案應在醫生指導下進行。
總之，肝上有囊腫並不一定意味著嚴重，但需要根據具體情況進行評估和處理。如果發現肝囊腫，應及時就醫，根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。