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輸尿管上段結石該怎麼辦

徐慶剛 泌尿外科 副主任醫師

江西中醫藥大學附屬醫院 三甲

輸尿管上段結石的治療方法主要有藥物治療、體外震波碎石和手術治療等,通常需根據結石的大小、位置以及患者的具體情況進行選擇。

1.藥物治療:對於小於5毫米的結石,一般可以通過多喝水、服用α-受體拮抗劑如特拉唑嗪、鈣通道拮抗劑如硝苯地平等藥物,促進結石自行排出。同時,應注意低鹽、低蛋白飲食,避免高草酸食物。

2.體外震波碎石:對於5-10毫米的結石,如果藥物排石效果不佳,可以考慮體外震波碎石。該方法通過高能聚焦震波將結石碎成小顆粒,再通過尿液排出體外。但需注意,體外震波碎石可能存在腎損傷等風險。

3.手術治療:對於大於10毫米或伴有感染、梗阻等並發症的結石,可能需要手術治療。常見的手術方法有輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡碎石等。手術治療效果確切,但創傷較大,術後需注意休息和抗感染。

對於輸尿管上段結石,除了積極治療外,還應注意日常預防。建議多喝水、少喝濃茶咖啡,保持飲食均衡,定期體檢,發現結石及時就醫。如果出現劇烈腰痛、發熱等症狀,應立即就醫,以免延誤病情。

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