甲狀腺功能減退症（甲減）通常會導致體重增加，但並不是所有患者都會出現發胖的情況。甲減患者體內甲狀腺激素水平降低，新陳代謝減緩，能量消耗減少，容易導致脂肪堆積，從而引起體重增加。但每個人的體質、生活習慣和病情嚴重程度不同，發胖的程度也會有所差異。
甲減患者體重增加的原因除了新陳代謝減緩外，還可能與患者體內的水腫有關。甲減患者體內甲狀腺激素水平降低，影響細胞內外水分平衡，容易導致水分滯留，形成水腫，使體重增加。此外，甲減患者可能伴有高膽固醇血症、胰島素抵抗等並發症，這些因素也可能加重體重增加。
在治療甲減時，常用的藥物有左甲狀腺素鈉、甲狀腺片和甲狀腺素片。這些藥物可以補充體內缺乏的甲狀腺激素，提高新陳代謝水平，有助於減輕體重。但需要注意的是，甲減患者在使用這些藥物時，應在醫生指導下合理用藥，避免劑量過大或過小，以免引起不良反應。同時，患者還應注意飲食控製和適當運動，以幫助控製體重。
總之，甲減患者體重增加的情況因人而異，需要綜合考慮多種因素。在治療過程中，患者應在醫生指導下合理用藥，並注意飲食和運動，以更好地控製體重。