小兒脾大通常可以通過以下幾種方式來識別：觀察腹部形態、觸診檢查和醫學影像學檢查。
1.觀察腹部形態：脾大時，孩子的腹部可能會有輕微的隆起，尤其是在左側肋緣下。家長在給孩子洗澡或換衣服時，可以觀察到腹部的這種變化。
2.觸診檢查：醫生通過觸診可以感覺到脾髒的邊緣。如果脾髒腫大，醫生在孩子腹部的左側肋緣下可以觸及到脾髒的邊緣。
3.醫學影像學檢查：通過B超、CT或MRI等醫學影像學檢查，可以直觀地觀察到脾髒的大小和形態，是診斷脾大的重要手段。
對於孩子脾大的情況，家長應保持警惕，注意觀察孩子的飲食和排便情況，避免孩子過度勞累。一旦發現孩子有脾大的跡象，應及時帶孩子到醫院進行詳細檢查，以便醫生做出準確診斷並給予相應治療。