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肺栓塞心電圖表現

郭治彬 心血管內科 主任醫師

南昌大學第一附屬醫院 三甲

肺栓塞的心電圖表現通常有S1Q3T3、右束支傳導阻滯、T波改變等。這些心電圖改變並非肺栓塞的特異性表現,但它們可以為臨床醫生提供重要的線索。

1.S1Q3T3:在肺栓塞患者中,心電圖上可能出現S波在Ⅰ導聯,Q波在Ⅲ導聯,以及T波在Ⅲ導聯倒置的現象。這種模式提示右心負荷增加,是肺栓塞的常見心電圖表現之一。

2.右束支傳導阻滯:肺栓塞可能導致右心室負荷增加,進而引起右束支傳導阻滯。這種傳導阻滯表現為QRS波群增寬,V1導聯出現rsR'波形。

3.T波改變:肺栓塞患者可能會出現T波倒置,尤其是在V1至V4導聯。這種改變反映了右心室心肌缺血。

對於疑似肺栓塞的患者,除了心電圖外,還應結合臨床症狀、D-二聚體檢測、CT肺動脈造影等檢查綜合評估。一旦出現胸痛、呼吸困難等症狀,應及時就醫,並在醫生指導下進行相應檢查和治療。

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